Bei der MRD-Überwachung werden in der Regel die Anzeichen einer Krebserkrankung gemessen, um festzustellen, ob sie verschwindet (Progression) oder zurückkehrt (Rezidiv). In der Regel kann dies durch den Einsatz weniger invasiver Techniken wie der Flüssigbiopsie (ctDNA) zur Überwachung krebsspezifischer somatischer Varianten erleichtert werden. Ein patientenbezogener Ansatz für die Anwendung der MRD-Überwachung auf der Grundlage von ctDNA beginnt mit einer Analyse des Tumorprofils, um klinisch relevante Tumorvarianten zu identifizieren, die das genomische Profil des Patienten bilden. Anschließend kann ein gezieltes Panel/Assay, das eine Teilmenge der Genvarianten enthält, für die Krankheitsüberwachung entwickelt werden, indem das Vorhandensein oder Fehlen von zirkulierenden Tumor(ct)DNA-Varianten in der Blutprobe des Patienten nachgewiesen wird. Diese vom Patienten abgeleiteten MRD-Analysen stellen einen Paradigmenwechsel in der Krankheitsüberwachung dar und wurden von führenden NGS-Anbietern von Flüssigbiopsien wie der Signatera®-Plattform von Natera und dem Personalized Cancer Monitoring (PCM)-Test von Archer/Invitae übernommen.